释义 |
法律分析:重疾险理赔的条件是严格限制的,要求被保险人患有保险合同约定的重大疾病,且符合保险合同规定的其他条件。手术或外伤引起的主动脉疾病,如果被保险人已经在购买重疾险时患有,一般不会被保险公司承认为保险责任范围内的疾病,因此无法进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司应当按照保险合同的约定,履行赔偿义务。 2.《重大疾病保险条款》:被保险人符合保险合同约定的重大疾病定义和诊断标准,且符合保险合同规定的其他条件,保险公司承担给付保险金的责任。 3.《医疗事故处理办法》第十八条:医疗事故造成伤害后,被保险人或其法定代理人向保险公司申请理赔,保险公司应当及时予以理赔。 综上所述,如果被保险人的主动脉疾病是由手术或外伤引起的,一般不符合保险合同约定的重大疾病定义和诊断标准,因此无法进行重疾险理赔。但如果该疾病是由医疗事故造成的,被保险人可以依据《医疗事故处理办法》向保险公司申请理赔。 |