释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付的理由可能是因为既往患有主动脉手术属于保险合同的免责事项,也可能是因为被保险人在购买重疾险时未如实告知既往病史。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定,被保险人故意或者重大过失未如实告知与保险事项有关的重要情况的,保险人有权解除合同。 2.《保险法》第四十一条规定,保险人应当明确保险合同的免责事项,被保险人在合同成立前应当知道。 3.《合同法》第十一条规定,当事人应当诚实信用,履行自己的义务。 4.《医疗事故责任纠纷处理办法》规定,医疗机构应当向患者说明手术的方法、危险性、预后等事项,告知患者手术过程中可能出现的风险、意外及其后果,取得患者的知情同意。 以上法律依据表明,保险合同中的免责事项应当明确告知被保险人,被保险人也应当如实告知既往病史。如果被保险人未如实告知既往患有主动脉手术的情况,保险公司拒绝赔付是合法的。 |