释义 |
法律分析:重疾险属于健康保险范畴,通常保障被保险人患上特定的严重疾病时给予一定的赔偿。但是,对于一些情况,保险公司可能会拒绝赔付,如保险合同中所列明的排除条款或者不符合保险条款的规定等。此外,如果被保险人在购买保险时没有如实告知自己的健康状况或有故意隐瞒的情况,保险公司也可能不予赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险人不得违反保险合同约定,拒绝承担保险合同规定的赔偿责任。 2.《保险法》第十六条:被保险人或者其代表人应当如实告知与保险事项有关的情况。 3.《保险法》第二十一条:保险人有权对被保险人的健康状况和其他有关情况进行审查。 4.《重大疾病保险条款》第六条:不承保以下情形的重大疾病:(1)被保险人在投保时已经患有或者已经出现过保险单所列明的重大疾病;(2)被保险人在投保时被保险人所知道或应当知道的患有或曾经出现过的疾病或者症状;(3)被保险人因未遵医嘱或者未按规定治疗,而导致重大疾病的发生、加重或者复发;(4)被保险人故意自伤或自杀。 5.《重大疾病保险条款》第七条:被保险人患有保险单所列明的重大疾病应当满足相应诊断标准,并由符合资格的医疗机构出具的合法有效的诊断证明。 |