问题 | 如果我因深度昏迷需要使用起搏器,是否可以申请重疾险理赔? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《重大疾病保险条款》,如果患者确诊为保险合同所列明的重大疾病,需要接受医生建议并进行相应治疗,可以申请重疾险理赔。起搏器作为医学上治疗深度昏迷的常规手段之一,可以作为理赔的依据。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险人应当按照保险合同的约定,承担理赔责任。 2.《重大疾病保险条款》第三条:被保险人自首次生效日起,因本合同所列重大疾病导致严重(高、重)程度的身体损伤或者身体功能障碍,医生建议及被保险人同意接受必要的治疗措施的,保险人负责按本合同约定承担保险金责任。 3.《医疗保险条例》第十六条:医疗保险支付范围应当根据医学技术、医疗服务的实际需要和保障水平的要求,规定合理的支付标准和支付方式。 4.《医疗保险管理办法》第十二条:医疗保险基金支付的医疗服务项目,应当符合国家有关规定的医疗服务项目标准和支付标准。 |
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