问题 | 重疾险拒赔手足口疾病是否需要提供相关证据? |
释义 | 法律分析:保险合同是一种法律关系,受到《保险法》的规范。保险人有权依据合同条款拒绝赔付,但必须是在依据合同条款的前提下进行。在处理重疾险赔付时,保险人应当按照合同约定的责任范围和诊断标准履行赔偿义务。 法律依据: 1.《保险法》第四十五条规定:“保险人应当依照合同条款履行赔偿义务。” 2.《重大疾病保险条款》第五条规定:“被保险人被诊断患有本保险合同所列明的重大疾病,且符合本合同所列明的定义和诊断标准,保险人应当按照合同条款履行赔偿义务。” 3.《手足口病诊疗方案》规定:“临床诊断必须包括:临床症状、体征、实验室检查结果和病原学检测结果。手足口病的确诊应采用病毒学和临床诊断相结合的方法。” 综上所述,重疾险拒赔手足口疾病应当根据合同约定的诊断标准进行,被保险人需要提供符合诊断标准的证据,如临床症状、体征、实验室检查结果和病原学检测结果等。 |
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