释义 |
法律分析:保险公司拒赔时,需要证明疾病符合合同条款。法律依据:《保险法》第十条 保险合同约定的责任范围和赔偿方式符合法律、行政法规的规定;《合同法》第十二条 合同双方应当遵循诚实信用原则;《医疗保险条例》第二十五条 保险合同中关于保险责任、免责条款等应当合法、合理、明确。 保险公司拒赔时,需要证明疾病确实不符合合同条款。因此,被拒赔者需要提供证明疾病符合合同条款的证据,如医生诊断证明、检验报告等。同时,被拒赔者也要注意保险合同约定的责任范围和赔偿方式是否符合法律规定,是否存在免责条款等。如果发现合同存在不合法、不合理或不明确的条款,被拒赔者可以向相关部门投诉或提起诉讼。 总之,在购买保险时,要仔细阅读合同条款,了解保险责任和免责条款,并选择正规有信誉的保险公司。同时,如果遇到保险公司拒赔的情况,被拒赔者要及时采取措施,提供证明并维护自己的合法权益。 |