问题 | 重疾险“手足口”不达标准拒赔,如何证明自己符合标准? |
释义 | 法律分析:重疾险属于保险合同,保险公司需要按照合同约定履行赔偿义务。如果保险公司拒绝赔付,需要审查其拒赔理由是否合法。如果保险合同中对手足口等疾病的保障范围有明确规定,则保险公司应当按照规定理赔。如果保险合同中未明确规定,则需要考虑是否符合保险法等相关法律法规的规定。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十九条 保险人应当按照合同约定履行赔偿义务。 2.《中华人民共和国保险法》第八十六条 保险人不得违反保险合同约定拒绝承保或者理赔。 3.《中华人民共和国医疗保险法》第十七条 医疗保险基金对符合医疗保险规定的医疗费用应当予以支付。 4.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十条 消费者享有公平、公正的交易环境,有权知情、自主选择、公平交易,受到合法权益的保护。 总结:如果保险公司拒绝赔付重疾险“手足口”等疾病,需要首先查看保险合同中是否有明确规定。如果合同中有明确规定,则保险公司应当按照规定理赔。如果合同中未明确规定,需要审查相关法律法规的规定,以及保险公司是否违反了保险合同约定或消费者权益保护法等相关法律法规。如果保险公司的拒赔理由不合法,消费者可以通过法律途径维护自己的权益。 |
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