问题 | 社保异地就医怎么开通 |
释义 | 参保人员如果在异地就医,开通社保的流程如下:在就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息;按全国异地就医跨省结算平台的指示开通账户;选择支持全国异地就医直接结算的定点医院;参保人持卡登记入院。 参保人员可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序等线上渠道,自助办理异地就医备案手续。参保人打开“国家医保服务平台”APP后,点击首页“异地备案”中“异地就医备案申请”按钮,即可进入异地就医备案页面。参保人员可为本人或家人、朋友办理跨省异地就医的备案申请,备案成功后,即时生效。 异地就医备案共分为5个步骤 _选择备案信息 参保人应根据实际情况,选择“参保地”“就医地”“参保险种”及“备案类型”,点击“开始备案”按钮。 _提交备案告知书 参保人需仔细阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”,点击“我已阅读,开始备案”按钮。 _填写相关备案材料 参保人需填写备案时间、联系人等相关信息,确认无误后,点击“提交备案”。 _签署并提交承诺书 参保人需仔细阅读承诺书相关条款,确认无误后签署姓名,点击“保存并提交”,并再次点击“提交备案”。 _查看备案结果 参保人提交备案信息后,自动弹出提示页,提示备案是否成功,点击“查看备案记录”按钮,可查询异地就医备案状态。 完成5个步骤后,异地就医备案可立即生效,参保人可随时通过办理渠道中的“备案记录”功能区查询备案记录。 异地就医报销需要以下材料: 1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件; 2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件; 3.医疗费用发票; 4.医疗费用清单(加盖医院收费章); 5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方,书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量); 6.本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号),若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。 办理异地就医操作指南: 1.备案 ① 激活医保电子凭证 参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。 ②线上办理异地就医备案地区查询 打开“国家医保服务平台”APP,在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面,点击“查看”按钮查询。目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区,可分别进行查询。 ③ 跨省异地就医备案 参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。 2.查询定点 参保人在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。 3.前往就医 备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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