释义 |
流感疫苗等都属于预防性疫苗,不纳入医保支付范围,应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。”《社会保险法》明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,疫苗自然也包含在内。并且目前我国基本医疗保险筹资水平较低,而我国疫苗接种人数庞大,所需费用明显超出医保基金承受能力。医保基金的主要目的是“保基本”,如果一项特殊开支太大,不仅医保基金难以承受,还会大幅度降低其他疾病的保障水平,甚至还会带来一系列的连锁反应。 还会有市民通过热线向《天中晚报》记者询问,到底医保能够报销什么?市医保部门相关负责人表示:医保部门规定了基本医保对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”的,医保不予报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。医保部门也鼓励患者和医疗机构根据病情需要,优先选择医保药品目录中的药品。 法律依据 《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,从基本医保基金中支付,而应由公共卫生负担的费用并不纳入医保支付范围。朱恒鹏告诉记者,第一类疫苗的资金来自于公共卫生资金,而非医保。 “《暂行办法》中提到的预防性疫苗是第二类疫苗,这类疫苗由公民自费且自愿受种。”朱恒鹏介绍道,常见预防性疫苗有流感疫苗、人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗等。 |