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问题 异地就医,先住院再备案可以报销吗?
释义
    异地就医报销流程及法律依据。需要在入院后5日内将住院通知传真备案,并在转诊医院办理住院手续。出院后,凭相关证件和费用清单到参合地经办机构报销。法律依据包括《中华人民共和国社会保险法》第四条和第五十八条,规定了个人享受社会保险待遇的权利和用人单位应办理社会保险登记的义务。
    法律分析
    可以报销。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%——30%之间。异地就医报销流程为:
    1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医3、患者住院接受治疗4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    拓展延伸
    异地就医报销条件及流程解析
    异地就医报销需要满足一定的条件和按照一定的流程进行操作。首先,您需要在异地就医前,提前向所在地的社保机构办理备案手续。备案包括填写相关表格,提供医疗证明和费用清单等材料。备案完成后,您可以前往异地就医,并在就医期间保留好相关的医疗费用发票和收据。就医结束后,回到所在地,将相关费用清单、发票和收据等提交给社保机构进行报销申请。社保机构会根据相关规定,审核您的申请材料,并进行报销。需要注意的是,不同地区对于报销条件和流程可能会有所差异,建议您在具体操作前咨询当地社保机构或相关专业人士,以确保顺利进行报销。
    结语
    异地就医报销需提前备案,手续繁琐。在入院后5日内,传真住院通知至当地备案,报销比例15%~30%。流程:1.带身份证、照片、医疗证到经办机构备案;2.携证备案手续到转诊医院办理住院手续;3.接受治疗;4.出院后,凭相关证件、病历、费用清单等到经办机构报销。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》。报销条件和流程因地区而异,建议咨询当地社保机构或专业人士,以确保顺利报销。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
    
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更新时间:2025/1/31 1:42:13