释义 |
法律主观: 一、医保卡怎么使用 现行我国社会医疗保险卡主要作用于四方面,第一支付定点药店购药费用,第二支付门诊费用,第三支付住院治疗费用,第四医保余额查询及交易查询。具体使用方法及流程如下: 方法一:参保人持卡前往指定医疗保险零售药店购买药品,直接结算。 方法二:参保人持卡前往定点门诊机构进行就医购药,直接结算。 方法三:参保人备齐身份证、医保卡前往定点医院住院治疗,范围内直接报销。 方法四:参保人员凭身份证和医保证到社保机构或医保业务银行网点查询余额或打印交易记录。 二、办理医保定点的方法 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。 三、怎么查询医保卡账户里的钱 1、网上查询:登录所在市社会保障局官网,进入个人查询平台,输入个人账号和密码,查询个人信息; 2、药店查询:在购买药品消费结束后,可以在医保药店、医院进行医保卡余额查询,但要注意你要消费了才能查询; 3、电话查询:可以直接拨打相对应的银行的客服电话,或者拨打社保热线12333,进行医保余额查询。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |