| 问题 | 住院费用6000元，社保能报销多少？ |
| 释义 | 医保报销费用与相关概念的解释：医保一般能报60%到70%的费用，异地报销只有30%左右。与医保报销费用相关的概念有起付线和封顶线，起付线是个人承担的费用，超过起付线的部分才能报销；封顶线是医保基金最高支付限额，超过封顶线的费用基本不能报销。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，社保中的医疗保险是其中之一。职工的医疗保险由单位和个人共同承担保费。养老保险的最低缴费年限为15年。 法律分析 大概能报3600到4200元左右。现在医保一般都能报60%到70%，所以医保大概能报3600到4200元左右。虽然现在的医保报销比例是60%至70%之间，但也要分异地和本地，异地是报销不了这么高的，而且也不是报销总费用的百分之60%或70%，而且合格费用的，异地只有30%左右。 除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。从报销比例来说，医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。 1.起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。 2.封顶线则是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 社保就是指社会保险，社会保险包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五个险种，而医疗保险只是社保五险之一，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 职工的医疗保险是由单位和职工共同承担保费的，单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%，个人每月缴费进入到职工个人医疗保险账户当中，归缴存者个人所有，我们平台时可以使用医保个人账户在医保定点药店、医院消费使用。 我们经常会听到人说社保最低缴费年限为15年，这其实是指社保中的养老保险的最低缴费年限为15年，根据社保相关规定，养老保险最低缴费年限为15年，只有养老保险缴费满15年，达到法定退休年龄后，我们才可以按月领取养老金待遇。 结语 医保报销比例、起付线和封顶线是与医保费用相关的重要概念。医保一般能报60%到70%的费用，但异地报销比例较低，仅约30%左右。起付线是个人需要自行承担的费用，超过起付线的部分才能按比例报销。封顶线则是医保基金的最高支付限额。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。而医疗保险只是社保五险之一，职工的医疗保险费用由单位和个人共同承担。社保中的养老保险最低缴费年限为15年，只有达到法定退休年龄且缴费满15年，才能领取养老金待遇。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
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