| 问题 | 医疗纠纷的预防和处理 |
| 释义 | 纠纷前期应急处理指导 患者或家属怀疑医院医疗行为不当时，应根据情况作出不同的处理： (1)若患者在门诊或急诊就医，应当保存门(急)诊病历以及各种检查报告单、交费票据等一切能反映诊疗情况的资料; (2)对于已经出院的患者，应当复印其住院病历，如患者自己不知应该复印什么内容，可以要求医院把病历中的所有内容全部复印(一般包括入院病历、出院病历、手术记录、检(化)验单、护理记录等客观资料，至于病程记录一般医院不让复印，患者可以在投诉和诉讼中申请复印)，患者也可以先找律师咨询，由律师指导其复印哪些内容; (3)如果患者怀疑药物有问题，可以封存药品、包装等，及时保全证据，如医院不配合时，患者也可寻求律师的帮助，在律师的指导下封存药品等; (4)如果患者死亡，家属一定要向医院索取《死亡证明书》，并让医生尽快完成病历书写、归档，然后复印病历;这时，如果患者担心医院会修改病历，可以先行封存已有病历，剩余部分等医生制作完成后再复印。 (5)如果家属认为医院的《死亡证明书》中的死因与造成患者死亡的真正原因不符，应尽量进行尸体解剖(尸体解剖由院方和家属共同委托有尸体检验资格的机构进行)，患者可以聘请律师参与和见证尸体解剖的过程。 在患者搜集完相关证据后，可向专门的医疗律师或专业医生咨询，以确定院方是否存在医疗过错，若确实存在医疗过错，患方可以向医院提出索赔请求。 河南森合律师事务所刘*怡律师提醒大家，正当权利需要用正当的方式来维护，切勿盲目、冲动、甚至用违法手段去维权。 一、医疗事故过错鉴定需要注意什么问题 （一）复印医疗材料患者必须在场 医疗纠纷不一定是医疗事故。判定是不是医疗事故一般情况下应当由医疗事故技术鉴定组织认定。当事人如果发生了医疗纠纷，打算申请医疗事故鉴定，首先要到相关医院复印有关材料。 根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印及复制病历等资料，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印的病历资料上加盖证明印记，复印的过程应当有患者在场。 1、有10余种病历材料患者可复印或复制 根据规定，患者可以复印或复制的材料有以下10余种：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观病历资料。 2、约5种病历资料患者无权利复印 根据规定，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等主观性病历资料，不能复印或复制给病人，应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 （二）申请鉴定可三选一单方申请医学会不理 向医学会申请医疗事故鉴定，共有三种途径，当事人可根据自己的具体情况任选其中的一种。 一是直接委托医学会进行鉴定；二是向当地卫生行政部门申请，由卫生行政部门把鉴定申请移交到医学会；三是由人民法院委托。 换句话说，通常情况下，发生了医疗纠纷，患者都会先找医院，由双方进行协商，在协商的过程中若达成一致协议，则双方可以共同向医学会提出鉴定申请；如果协商不成，当事人可单方投诉到卫生行政部门，由卫生行政部门来委托医学会组织鉴定（医学会不接受患者或者医院单方面的申请）；另外，当事人还可以直接起诉到法院，由法院受理后委托医学会组织鉴定。 1、首次鉴定不满意可申请再次鉴定 患方对首次医疗事故技术鉴定结论有异议的，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内，向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 如果首次鉴定是由医院所在辖区的各区县医学会来组织的，那么申请再次鉴定，将由市一级的医学会来组织进行。如果首次鉴定就是由市级医学会组织进行的，那么申请再次鉴定则由上一级医学会组织进行。 2、6种情形提申请医学会不予受理 有下列6种情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定： （1）当事人单方向医学会提鉴定申请的； （2）医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已受理的； （3）医疗事故争议已经法院调解达成协议或判决的； （4）当事人已向法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）； （5）非法行医造成患者身体健康损害的； （6）卫生部规定的其他情形。 |
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