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问题 重疾险拒赔高血压,是否存在排除责任条款?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,保险公司应当依照合同约定承担保险责任。如果保险合同中存在排除责任条款,保险公司可以依据该条款拒绝赔付。然而,如若该条款涉及到被保险人的权益受到过度限制,可能被认定为不合法或无效。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十六条:“保险合同的约定应当公平合理,不得损害社会公共利益、他人合法权益。”
    2.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第十四条:“保险公司在重大疾病保险中,因被保险人曾患患有病种的,应当在合同中明确告知被保险人排除责任条款;没有明确告知的,不得以该病种为由拒绝承担保险责任。”
    3.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第十五条:“保险公司在重大疾病保险中,未在合同中明确告知被保险人的除外责任,或者未明确与被保险人约定除外责任条款的具体内容、范围和程度的,应当承担保险责任。”
    综上所述,如果重疾险合同中存在明确告知的排除高血压责任条款,保险公司可以拒绝赔付。但如果该条款被认定为违反公平合理原则、损害被保险人权益,保险公司的拒赔行为可能被视为违法或无效。
    
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更新时间:2025/1/9 8:05:45