| 问题 | 农村医疗保险都报销哪些项目目录 |
| 释义 | 农村医疗保险报销项目主要是：门诊补偿报销、住院补偿报销和大病补偿报销。 新型农村合作医疗报销范围为： 1、在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用； 2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销，每人每年累计报销有最高限额。 农村医疗保险报销范围 一、门诊补偿报销 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二、住院补偿报销 1、报销范围： a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 2、报销比例： 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、大病补偿报销 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 农村合作医疗保险不予报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 法律依据： 《社会保险法》第二十六条_肮せ疽搅票O铡⑿滦团┐搴献饕搅坪统钦蚓用窕疽搅票O盏拇霰曜及凑展夜娑ㄖ葱小 第二十七条_渭又肮せ疽搅票O盏母鋈耍锏椒ǘㄍ诵菽炅涫崩奂平煞汛锏焦夜娑_晗薜模诵莺蟛辉俳赡苫疽搅票O辗眩凑展夜娑ㄏ硎芑疽搅票O沾;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条_匣疽搅票O找┢纺柯肌⒄锪葡钅俊⒁搅品裆枋┍曜家约凹闭铩⑶谰鹊囊搅品延茫凑展夜娑ù踊疽搅票O栈鹬兄Ц丁 第二十九条_伪H嗽币搅品延弥杏Φ庇苫疽搅票O栈鹬Ц兜牟糠郑缮缁岜O站旎褂胍搅苹埂⒁┢肪ノ恢苯咏崴恪 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条_铝幸搅品延貌荒扇牖疽搅票O栈鹬Ц斗段В (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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