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问题 主动脉瘤的手术费用高昂,我的重疾险是否能够全额报销?如何避免遇到保险公司“少赔”的情况?
释义
    法律分析:根据《保险法》第三十九条规定,保险人应当按照合同的约定承担保险责任。若重疾险合同中明确约定包含主动脉瘤,且符合保险合同的其他条件,保险公司应当全额报销手术费用。但需注意,保险公司可能会钻空子,如以病情未达到合同约定标准、未按时报案等理由“少赔”。此时,投保人可以通过与保险公司协商、申请仲裁或起诉法院等方式维护自己的合法权益。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十九条:“保险人应当按照合同的约定承担保险责任。”
    2.《保险法实施条例》第五十七条:“投保人、被保险人或者受益人认为保险事故已经发生时,应当及时通知保险人。保险人对通知期限未履行而造成损失的,除非投保人、被保险人或者受益人故意或者重大过失,不得就通知期限未履行而拒绝承担保险责任。”
    3.《合同法》第一百零五条:“当事人应当按照合同的约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。当事人不得以不履行自己的义务为由解除合同。”
    
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更新时间:2025/1/14 1:01:02