| 释义 |
医保起付线是指医保报销的起点，超过起付线的金额予以报销，起付线以内部分由个人自己承担，个人先负担的住院医疗费数额标准为医保起付线。由于医疗保险主要由地方政策调控，因此每个地方的医保起付线标准不一样。
医保报销起付线的意思：
1、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。注意：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
建立统一的城乡居民基本医疗保险简称城乡居民医保制度。具体如下：
1、城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹；
2、协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，根据深化医药卫生体制改革的总体要求，统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接，充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。
综上所述，门诊起付线即医保报销门诊医疗费用的最低标准，起付线以上的部分才能再按照比例报销，起付线以下的医疗费用由患者自己支付。住院起付线是参保人自付费用的标准，起付线以上的部分由基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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