释义 |
法律分析:重疾险赔付金额是否覆盖瓣膜手术的全部费用需要看具体保险合同约定。一般情况下,保险合同中会明确列出覆盖的具体疾病和赔付金额。如果瓣膜手术被列为覆盖范围内的疾病,那么赔付金额应该能够覆盖手术的全部费用。但若保险合同中并未明确列出瓣膜手术,或者赔付金额不足以覆盖全部费用,则需要按照合同约定进行赔付或者补充购买其他保险。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同应当明确约定保险标的、保险费、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款。 2.《保险法》第六十八条:保险公司应当按照合同约定的范围和标准履行赔偿义务。 3.《保险法》第七十五条:投保人或者被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。若投保人或者被保险人故意隐瞒或者虚假陈述与保险标的有关的情况,保险人有权解除合同。 4.《民法典》第二百三十九条:合同订立后,当事人应当按照约定的内容履行自己的义务,不得任意变更或者解除,也不得违反约定。 5.《医疗损害赔偿责任法》第十二条:医疗机构应当履行医疗、预防、保健等服务职责,提供符合医疗标准的服务,对医疗活动造成的损害承担赔偿责任。 6.《医疗损害赔偿责任法》第十九条:医疗机构的赔偿责任由其承担,医疗机构可以向医务人员追偿。 7.《医疗损害赔偿责任法》第二十条:医务人员的赔偿责任由其承担,医疗机构可以代为承担。 8.《医疗损害赔偿责任法》第二十五条:医疗机构或者医务人员应当依法承担赔偿责任,不得规避赔偿责任。 |