| 释义 |
公司名称__XXXX______________填报日期__X年X月X日_______中国保险监督管理委员会制填报说明 一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。 二、“其他申请材料”须连同本申请书一并递交。 三、此表一式三份。人寿保险公司分支机构设立申请表公司名称：一、公司基本情况开业时间X年X月组织形式股份有限注册资本或出资额X亿元注册地址X市法定代表人XXX总经理或负责人XXX联系人XXX联系电话XXXE-MAILXXX通讯地址及邮编XXXXXXXXXX现有分支机构情况 公司自X年设立以来，目前共有分支机构X家，其中分公司X家，支公司X家，营业部X家。主要分布地区，从业人员情况概述，高管人员基本情况。申申请前一年业务经营及接受行政处罚情况 去年业务经营总体情况概述，包括保费收入、业务种类、主要销售渠道等。有无受到行政处罚，如有，接受处罚的内容、原因和处罚形式，以及接受处罚后公司如何处理、如何改进。负责人：年月日二、拟设分支机构情况拟定名称XXXXXX分公司支公司、营业部）拟设立地点X市（区、县三、其他需要提交的申请材料1、业务经营范围2、三年业务发展规划和市场分析3、筹建负责人情况介绍4、计算机设备方案及拟定的办公地点5、中国保监会要求提交的其他材料说明：1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章；2、其他申请材料须连同本表一并递交。
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