问题 | 重疾险拒赔支架植入,如何维护权益? |
释义 | 法律分析:重疾险拒赔患者支架植入问题属于保险合同纠纷,应当参照《保险法》和《合同法》等相关法律规定处理。首先,重疾险保险人应在合同中明确约定保险责任和赔偿标准;其次,保险人如拒绝履行赔偿义务,应当有合理的事实和法律依据,证明被保险人存在故意或重大过失等情形;最后,被保险人可以通过协商、仲裁或诉讼等方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十九条:“保险人应当按照保险合同的约定向被保险人或者受益人支付保险金。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百三十六条:“当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求履行,或者依照本法的规定请求解除合同;造成损失的,应当赔偿损失。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条:“被保险人主张保险金,应当向保险人提供有效的证明材料;保险人拒绝支付保险金的,应当有合理的事实和法律依据。” |
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