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问题 如果支架手术不是先天性问题,保险公司拒赔是否合法?
释义
    法律分析:根据法律规定,保险公司只有在保险合同中约定的情况下才有赔偿责任。如果支架手术不是先天性问题,在保险合同中没有明确约定,则保险公司可以拒绝赔偿。但如果保险合同中约定了相应的赔偿责任,则保险公司需要履行合同中的约定,进行赔偿。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十七条:保险合同应当以合同文本为根据,依据诚实信用原则,共同约定保险标的、保险金额或者保险费、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。
    2.《合同法》第二十三条:当事人订立合同,应当遵循平等自愿、诚实信用的原则。
    3.《医疗事故处理条例》第四条:医疗机构应当建立医疗事故报告、处理和教训的制度,在医疗事故发生后及时报告并妥善处理医疗事故。
    4.《中华人民共和国民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。
    5.《中华人民共和国合同法》第六十五条:当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益;不得恶意制造或者利用格式条款损害对方的合法权益。
    
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更新时间:2025/3/29 4:42:37