| 问题 | 保险公司拒赔支架手术是否存在欺诈行为？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝赔付手术费用需有合法依据，而不是单方面主张存在欺诈行为。 法律依据： 1.《保险法》第八十一条规定：保险公司应当按照合同约定承担保险责任，不得无故拒赔、低赔、慢赔或者抗拒理赔。 2.《民法典》第十条规定：人民法院应当依照法律、行政法规和合同的约定，公正审理案件。 3.《医疗事故处理条例》第十三条规定：医疗机构应当按照规定履行医疗保险结算程序，不得抗拒审核结算，不得以任何方式向患者收取医疗费用。 4.《医师法》第四十三条规定：医疗机构和医务人员应当有关医疗保险结算政策的规定，按照规定履行医疗保险结算程序。 综合上述法律规定，保险公司不得无故拒赔，而应当依据合同约定进行理赔。同时，医疗机构和医务人员也应当按照规定履行医疗保险结算程序，不得以任何方式向患者收取医疗费用。如若保险公司拒赔手术费用，需有合法依据，而不能单方面主张存在欺诈行为。 |
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