问题 | 主动脉手术被拒赔,保险公司是否存在不当行为? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝赔付时必须有充分的理由,并遵守合同中的条款。如若保险公司拒绝支付理赔费用且没有充分的理由,可能涉嫌存在不当行为。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定:“保险人应当按照约定依据法律、法规,承担给付保险金等义务。” 2.《保险合同法》第十七条规定:“保险人有权依据合同约定拒绝承担保险责任。但是,保险人拒绝承担保险责任,应当向被保险人说明理由。” 3.《民法典》第十五条规定:“民事活动应当遵循自愿、等价、诚信、公平原则。” 综上所述,保险公司在拒绝理赔时应当遵守合同约定,并有合理的理由。如果保险公司没有充分的理由拒绝支付赔偿费用,可能存在不当行为。被保险人在此情况下可以向有关监管部门投诉或采取法律行动。 |
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