| 问题 | 社保医疗综合险与住院险的区别 |
| 释义 | 本文介绍了深圳的住院医保和综合医保的相关政策和区别。住院医保只有住院才可以报销，一年内最高报销金额为800元，门诊需要到绑定的社康中心看。综合医保则有个人账户，可以购买药品、门诊就诊、住院以及享受大病门诊报销和生育保险，也可以在药店购买药品。综合医保和住院医保在住院报销待遇上是一样的，但综合医保费用较贵，需要从工资中代扣更多的费用。 法律分析 一、住院医保个人账户不存在,只有综合医保才有个人账户。 1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费较多,深圳户口必须参加综合医保。可以在药店购买药品、门诊就诊、住院以及享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以参加综合医疗保险,只要工作单位同意。 2.住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。 概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。 二、每个月交的费用有区别： 1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元(按3621元*60%算)，每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。 2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。 结语 综合医保和住院医保的区别在于报销待遇、缴费金额以及适用范围。综合医保可以享受门诊报销和生育保险待遇，而住院医保则只能报销住院费用。缴费方面，综合医保个人和单位每月需交152.11元，而住院医保个人和单位每月需交19.557元。综合医保更全面，而住院医保则相对较便宜。 法律依据 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 |
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