问题 | 被保险人患上黄斑疾病,如何避免重疾险拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔审批需要满足保险条款中规定的疾病严重程度和治疗限制等条件,如被保险人未履行相关义务,则可能被保险公司拒绝理赔。但保险公司不能将与合同有关的事实隐瞒或者欺诈被保险人,如有违反保险法的情况,被保险人可以依法维权。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司和被保险人订立保险合同,应当遵循公平合理原则,不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。 2.《保险法》第三十三条:保险公司不得将与合同有关的事实隐瞒或者欺诈被保险人。 3.《保险法》第六十八条:保险公司应当根据保险合同约定,按照约定的方式、期限和标准履行赔偿责任。 4.《重大疾病保险条款》:规定了具体的疾病范围、诊断标准、治疗限制等内容,作为理赔的依据。 因此,被保险人在购买重疾险时,应当仔细阅读保险条款,了解保险责任范围和理赔条件,如有疑问可以咨询专业人士。同时,被保险人在发生疾病时,应当及时就医并按照医生的建议进行治疗,确保符合保险条款规定的治疗限制。如保险公司存在违法行为,被保险人可以通过维权途径维护自身合法权益。 |
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