释义 |
法律分析:南昌市医疗报销:一级机构报销比例98%,二级机构报销比例95%,三级医疗机构报销比例为90%。南昌职工医疗保险报销条件有哪些?南昌职工医疗保险报销需职工符合是中国合法公民、缴纳医疗保险,并且需要到指定医疗就医,职工持医疗保险报销相关材料到医疗保险管理中心办理医疗保险报销。南昌职工医疗保险报销条件 1、中国合法公民; 2、缴纳医疗保险; 3、到指定医院就医。 南昌职工医疗保险报销申请材料 1、医院材料: ①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表 ②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表 ③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表 ④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表 ⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表 ⑥参保人住院费用明细清单G、参保人出院结算首页H、参保人出院小结 2、零星报销材料: ①财政正式发票 ②费用明细单 ③出院小结 ④待遇认定书 ⑤特殊情况还需再出示说明报告 南昌职工医疗保险报销办理流程 1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料 2、定点管理科和待遇认定科受理 3、结算审核 4、一个月内拨付费用 南昌职工医疗保险报销比例 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |