| 问题 | 医保贯标操作流程如何？ |
| 释义 | 成立企业医疗保险贯标工作小组，制定企业医疗保险贯标工作计划，召开企业医疗保险贯标启动大会，对主要参与部门、人员进行贯标相关培训。 一、医疗保险的基本规定 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则，基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员；(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。而且一般来说，医疗保险是用人单位来办理的，但是如果用人单位不帮办理的话，可以自己去办理，这个是没有什么限制的。 二、医保没交费可以报销吗？ 补交后可以报销。 医疗保险补缴办事流程： 1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续； 2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费； 3、用人单位携交款发票，由社保经办机构人员在《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》社保部门办理意见栏签字并加盖业务章； 4、用人单位凭盖章后的《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》及相关材料到医保科重新认定医疗保险视同缴费年限； 5、用人单位重新认定年限后，办理在职转退休手续。 三、医保工作存在的问题及建议 一、问题： (一）职工参与统筹面较小，社会化程度不高； (二）多种原因导致公共财政实现基本保障支付风险加大； (三）医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益； (四)住院报销比例太低，参保人员不堪重负； (五)医保启动较晚，整体推进步伐缓慢； (六)具体操作还有很多不便； (七)医疗保险宣传力度、深度和广度不够； (八)相关制度改革衔接配套程度不够； (九)部门之间协调作用发挥不够。 二、建议： (一)完善政策体系，加快医改进程； (二)坚持”广覆盖“原则，扩大医保覆盖面； (三)以实现基本保障为目标，加大基本医疗保险的统筹管理力度。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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