问题 | 市医院和县医院医保报销比例相同吗? |
释义 | 不同级别医院门诊报销比例不同,如村卫生室60%,镇卫生院40%,县医院30%,市医院20%。各级医院都有限额,如处方药费限额10-200元不等。中药发票每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。免责范围包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等。不报销的费用包括其他治疗费用、车祸、打架、自杀等。 法律分析 市医院和县医院医保报销比例不一样,各级医院门诊报销比例如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、县医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、市医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 6、免责。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。 拓展延伸 市医院和县医院的医保报销比例有差异吗? 市医院和县医院的医保报销比例可能存在一定的差异。根据具体地区、政策和规定的不同,市医院和县医院的医保报销比例可能会有所不同。一般来说,市级医院通常具备更先进的医疗设备和更多的专业医疗资源,因此其医保报销比例可能相对较高。而县级医院则相对较为基础,医疗资源和设备可能相对有限,因此其医保报销比例可能相对较低。然而,具体的医保政策和规定可能因地区而异,因此需要具体查阅当地的相关医保政策和规定,以获得准确的信息。 结语 市医院和县医院的医保报销比例存在差异。市级医院的医保报销比例一般较高,而县级医院的医保报销比例相对较低。具体的医保政策和规定可能因地区而异,建议查阅当地相关政策以获取准确信息。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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