| 释义 |
法律分析:
1、根据国家、省、市医保政策，结合本院实际工作情况，制订医院医保管理的规章制度、操作流程和业务指引，并负责政策宣传、培训、解释工作。2、制定医保各相关工作人员的岗位职责。3、负责协调院内相关部门执行社会医疗保险相关工作。4、牵头组织“三个目录”的匹配、维护等工作。5、对医保病例的诊疗过程进行实时监控、合规性审核，及时纠正各类违规行为。6、对全院医保病人费用进行合理调控。7、保持与各级医保管理部门及经办机构的联系与沟通，积极配合上级医保行政管理部门及经办机构的监督检查工作。8、负责全校学生的参保办理、资料变更、停保办理、医保卡发放等工作。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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