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问题 交通事故医疗费能否农合报销
释义
    参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不属于新农合报销的范围:
    (一)应当由公共卫生负担的;
    (二)应当从工伤保险基金中支付的;
    (三)应当由第三人负担的;
    (四)因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
    (五)在境外就医的;
    (六)超出新农合报销基本药物目录。
    一、新农合门诊报销比例是多少
    1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
    2、镇卫生院报销比例40%;
    3、二级医院搏小比例30%;
    4、三级医院报销比例20%;
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
    二、交通事故医疗费保险公司如何赔偿
    《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定:“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:
    (一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
    (二)医疗费用赔偿限额为10000元;
    (三)财产损失赔偿限额为2000元;
    (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
    死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
    医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”。
    
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更新时间:2024/12/25 23:16:30