问题 | 造血干细胞移植术被保险公司拒赔,是否可以找到第三方机构评估? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔造血干细胞移植术需要考虑以下几个方面。首先,保险合同中是否明确包括该项目,其次,是否符合保险公司的理赔条件,最后,保险公司是否存在违约行为。如果确实符合保险合同中的规定,但保险公司拒绝理赔,则可以考虑通过第三方机构进行评估。 法律依据: 1.《保险法》第十五条规定,保险合同应当明确保险责任和保险范围; 2.《保险法》第五十二条规定,保险人应当在约定的期限内根据保险合同的约定履行给付保险金的义务; 3.《民法典》第一百一十七条规定,当事人依法行使权利、履行义务的过程中,不得违反法律、行政法规的规定,不得损害社会公共利益、他人合法权益; 4.《医疗纠纷调解条例》第十三条规定,医疗服务机构或者医务人员未依照规定履行告知义务,致使患者受到损害的,应当承担相应的民事责任。 以上是本文的法律分析和法律依据,如果确实符合保险合同中的规定,但保险公司拒绝理赔,可以通过第三方机构进行评估。 |
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