问题 | 被拒赔的脑梗死患者是否可以向保险监管部门投诉? |
释义 | 法律分析:被拒赔的脑梗死患者可以向保险监管部门投诉,但投诉结果并不一定能够改变保险公司的决定。保险公司是否赔付,首先要看保险合同中约定的责任范围和赔付条件。如果保险公司的拒赔是基于合法、合理的理由,那么投诉很可能不会有实质性的效果。但如果保险公司的拒赔涉嫌违法或者违反了保险监管部门的有关规定,那么患者可以向保险监管部门投诉,要求其对保险公司进行立案调查和处罚。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,不得拖延、拒绝赔付。 2.《保险监督管理条例》第十条:保险监管部门应当加强对保险公司的监管,保障保险消费者的合法权益,维护保险市场秩序。 3.《合同法》第十九条:当事人应当诚实信用,履行各自的义务。当事人不得有欺诈、威胁行为。 4.《合同法》第一百六十五条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的标准,给对方当事人造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 5.《侵权责任法》第二条:因非法侵权行为造成他人损害的,应当承担侵权责任。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。