| 问题 | 医保卡看病报销比例是多少 |
| 释义 | 医保卡的报销比例为： 1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%； 2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%； 3、外来从业人员：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。医疗保险报销，简单说，就是你看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分，由单位和个人按规定比例共同出资，保障市民基本医疗需求。其中，统筹基金用来支付住院费用，个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用，住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用，也由个人账户支付，如果个人账户资金不足，则由个人支付。 医保的作用和用途是什么： 1、减轻经济负担，参保人患病尤其是一些重大疾病的时候，能一定程度减轻家庭的经济负担； 2、在一定程度上，让参保人可以更加安心的生活。补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生； 3、完善社会保障体系，让没有能力或者没有资格买职工医保的居民，也可以有自己的医疗保障。城乡居民医保最大的作用就是可以让参保人在生病之后进行报销，不管是门诊还是住院，都可以报销。 综上所述，.居民基本医保，第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；居民大病医保，如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销。农村门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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