| 问题 | 人身保险伤残评定标准怎么算 |
| 释义 | 《人身保险伤残评定标准》规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，人身保险伤残程度分为一至十级，保险金给付比例分为100%至10%。适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障，用于评定由于意外伤害因素引起的伤残程度。 一、免赔额的赔偿方式 四种免赔方式 不同保险产品，保险公司对于免赔额的规定不一样。一般来说，免赔可以根据免赔额度和赔付比例分为四种方式： 1、0免赔，100％赔付：太平洋安心无忧意外险就是这样一款产品，不设免赔额度，100％赔付。发生意外事故时，被保险人在医疗治疗产生的医疗、医药费用，保险予以100％报销。 2、1万免赔，100％赔付：一般设置1万免赔额的医疗险，都是大病医疗险，主要针对重大疾病。希财网保险超市的安联百万医疗保险提供最高600万元的医疗保障额度，超过免赔额1万部分100％赔付。百万医疗险，因为免赔额度高，所以保费较便宜。安联百万医疗，一年最低仅需152元，就可获得100万一般医疗保险金和100万恶性肿瘤保险金。 3、0免赔，阶梯式赔付：0免赔，但是阶梯式赔付，这是什么意思？华安有一款少儿综合保障计划－－华安安心宝贝，就是这么规定的。所谓的阶梯式赔付，就是按照分级累进比例给付。即1000元以下部分，55％；1000元以上至5000元部分，65％；5000元以上至10000元部分，70％。 4、50免赔，90％赔付：以少儿平安综合保障计划为例，如果在保障期限内发生事故，保险公司就此次意外事故发生的合理医疗费用，在扣除其他途径的补偿（如有）和50元免赔额后，按90％比例给付意外伤害医疗保险金。 二、髋骨骨折构成几级伤残等级 伤残鉴定并无统一的鉴定标准，不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准，得看伤残导致的原因，是工伤、交通事故、打架斗殴还是军人伤残等，伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级，分为一级到十级伤残。职工工伤至髋骨骨折，至少可以评定为十级伤残。 中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》十级定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。十级条款系列凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。 三、团体意外险死亡的赔偿标准 团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下： 1、意外伤害身故、伤残赔偿金：意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额；而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分，伤残程度分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100％，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10％，每级相差10％。 2、意外医疗赔偿金：它属于损失补偿金额，其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如，意外医疗的保额为1万元，但被保险人治疗费用为5000元，那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。 |
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