| 问题 | 医疗保险诊疗项目有哪些 |
| 释义 | 医疗保险诊疗项目有： 1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目； 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目； 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目； 4、其他诊疗项目。 一、医疗保险报销具体需要什么材料 医疗保险报销需要以下材料： 1、身份证、医保卡； 2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单； 3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。 医保报销范围如下： 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费； 2、定点医疗机构的普通病房床位费； 3、门诊煎药费； 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用； 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 二、民营医院医保可以报销吗 民营医院可以报销医保。民营医院为医保定点医院是可以报销，参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用应当由个人负担的部分由本人与定点医疗机构结算应由统筹基金支付的部分记帐结算。具体如医疗保险报销范围指参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围；城镇医疗报销的主要是指是在医院看病用药住院手术等。 三、医保哪些可以报销 医疗保险报销范围包括以下几方面： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。 医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》第一条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件和各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目： （一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目； （二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目； （三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目。 |
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