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问题 淮南门诊看病可以报销吗
释义
    【摘要】谈到医保,人们最关注的应该就是其报销比例问题了。淮南医保报销比例是多少呢?据悉,在职职工医保报销比例是根据医疗费用的不同,分为50%、70%、80%三档的。下面将为您具体解说。
    在职职工医保报销比例
    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
    3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
    1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
    4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
    人们最关注的淮南医保报销比例是多少呢?具体为1800元以上的医疗费用,报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销的比例是80%。
    
     该内容由 吴晓丹律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2024/12/24 7:37:37