问题 | 医院门诊报销新政是什么 |
释义 | 法律分析:我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容:第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。职工医疗保险异地就医推行中 据人社部介绍,国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。 根据相关通知,异地就医主要针对4类人群,分别为: 1.异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;2.异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员; 3.常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员; 4.异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。 此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。 3.实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费,也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 |
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