| 问题 | 盐城的医保可以在南通使用吗 |
| 释义 | 盐城的医保符合一定条件下可以在南通使用。参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。 一、居民医保门诊可以报销吗 居民医保门诊是不可以报销的。具体如下： 1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付； 2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 二、医保卡可以在医院使用吗 医保卡只能在定点医院、药店才可以用。 医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 三、医院检查可不可以报销医保吗 门诊检查费医保是不能报销的。申请医保报销的流程为： 1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院社保登记手续； 2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销； 3、相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销等。 一、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。 二、医保卡的使用范围包括： 1、参保人员在定点药店购药； 2、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用； 3、还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。 总而言之，医院检查不包含在基本医疗保险基金的支付范围内，所以医保是不能报销的。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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