问题 | 重疾险拒赔:“搭桥”是否属于“整形手术后的并发症”? |
释义 | 法律分析:根据保险合同,保险公司需要按照合同约定支付重疾险赔偿金。然而,如果被保险人发生的疾病不在保险范围内,保险公司有权拒绝理赔。在本案中,保险公司拒绝理赔的理由是“搭桥”属于“整形手术后的并发症”,因此不在保险范围内。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第六十四条:“保险人应当在保险合同约定的范围内承担保险责任。” 2. 《中华人民共和国合同法》第十六条:“合同是法律规定的一种民事法律行为,当事人应当遵循自愿、平等、诚实信用的原则。” 3. 《重大疾病保险条款》:“本保险合同所称的罕见疾病系指罕见疾病,包括但不限于罕见恶性肿瘤、罕见肺结节、罕见心脏病、罕见血液病、罕见神经病、罕见代谢病、罕见免疫系统疾病等。” 综上所述,保险公司可以根据保险合同约定的范围拒绝理赔,但必须证明“搭桥”属于“整形手术后的并发症”,才能有效拒赔。 |
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