问题 | 既往病史造成的拒赔,如何维护自己的权益? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时可能会以被保险人既往病史为理由拒赔,但被保险人有权维护自己的权益。首先,保险合同是法律文书,保险公司应当按照合同约定履行赔偿责任。其次,被保险人应当在购买保险时如实告知自己的健康状况和既往病史,但保险公司也应当在核保时对被保险人的病史进行严格审查,如未发现问题则应当履行赔偿责任。最后,如果被保险人认为保险公司拒绝理赔存在不合理之处,可以通过投诉、申诉、仲裁、诉讼等方式维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:“保险合同是法律文书,保险人应当按照合同约定履行保险责任。” 2.《保险法》第四十条:“保险人核保后,应当在承保前明确告知被保险人其保险合同的承保决定。” 3.《保险法》第四十二条:“被保险人对保险人的询问应当如实告知,否则,保险人有权解除合同。” 4.《保险法》第四十八条:“被保险人在事故发生时,应当立即通知保险人或者其代理人,并在合理期限内向保险人提供有关证明和资料。” 5.《民事诉讼法》第五十条:“当事人有权依法请求人民法院保护其合法的权益和利益。” |
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