| 问题 | 医保看病怎么报销 |
| 释义 | 医保分为个人帐户和统筹帐户，个人帐户可用于在定点药店购药、支付门诊费用和住院自付部分；统筹帐户由医保中心管理，用于支付符合当地医保报销的费用。就医时，出示医保卡证明参保身份，结算时个人支付自付部分，医保和医院结算报销部分，无需先支付再报销。门诊医疗费用无法报销。 法律分析 1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。 拓展延伸 医保如何申请医药费报销 医保报销医药费的申请流程相对简单。首先，您需要准备好相关材料，包括就医发票、处方单、医保卡等。然后，前往当地社保局或医保中心，填写医保报销申请表，并提交所需材料。接下来，等待审核，一般情况下，审核时间为15个工作日左右。审核通过后，您可以选择通过银行卡或现金方式领取报销款项。如果遇到问题或需要进一步咨询，可以咨询当地社保局或医保中心的工作人员，他们会提供详细指导和帮助。记得按时缴纳医保费，以确保享受医保报销的权益。 结语 医保分个人帐户和统筹帐户，个人帐户用于药店购药、门诊费用和住院自付部分支付；统筹帐户由医保中心管理，支付符合报销条件的费用。就医时出示医保卡证明身份，个人自付部分用医保卡或现金支付，医保报销部分由医保和医院结算。门诊费用无法报销。医保报销申请流程相对简单，准备相关材料，填写申请表，提交审核，等待15个工作日左右，可选择银行卡或现金领取报销款项。咨询当地社保局或医保中心可获得帮助。及时缴纳医保费以享受报销权益。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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