释义 |
法律分析:保险合同是双方协商一致的,保险公司拒赔需符合合同条款并经过合法程序。先天性瘤是否属于重疾,需根据保险合同条款、保险产品说明书和相关法律法规进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第十二条,保险合同应当按照公平、合理、诚实信用原则订立; 2.《中华人民共和国合同法》第十一条,合同自愿原则,合同内容由当事人约定; 3.《重大疾病保险试行管理办法》第五条,保险公司应当在产品说明书中明确列明保险责任、责任免除、保险金额等内容; 4.《重大疾病保险试行管理办法》第八条,保险公司应当明确列明保险责任范围,不得设置保险责任排除条款。 因此,保险公司拒赔先天性瘤,需符合保险合同条款和相关法律法规,保险合同应当明确列明保险责任范围,不得设置保险责任排除条款,且拒赔需经过合法程序。 |