| 问题 | 企业医疗和城镇医疗的区别？ |
| 释义 | 1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。 一、社保停了可不可以交农村医保 社保停了可以交农村医保。 农村医保也就是合作医疗，是交一年可以报销一年。目前有两种基本医疗保险，一种是城镇职工基本医疗保险，即职工医保，另一种是新型农村合作医疗保险，即新农合。职工医保需跟随职工养老保险缴纳，不能单独缴纳享受，缴费额度高待遇较高。新农合可以单独缴费，面向所有我市户籍人员，缴费额度低，待遇相对也较低。两个险种不可以重叠共享，但可以相互转换。转换分两种，高转低和低转高。 高转低就是职工医保转新农合，职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险，外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇，以后缴费是一年一度，终身缴费。低转高就是新农合转为职工医保，需要缴纳职工养老保险为前提，必须连续缴费，三个月没有缴费视作中断，中断后补足欠缴费用后再缴费满六个月可以享受职工医疗保险，缴费年限为连续缴费至退休，且至少连续二十年，退休后无需再缴费。 二、医疗保险缴费年限是否可以累计 和养老保险不同，医疗保险一旦中断缴费超过3个月，就失去了医保待遇资格。因此医保年限是不累积的。参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算；中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。 用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的，不予补交。本市户籍参保人因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人继续缴纳。连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。 |
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