问题 | 2023年宁波市生育保险政策有哪些 |
释义 | 宁波市生育保险政策规定,女职工需满足三个条件才能享受生育保险待遇,包括在职状态、单位已缴纳生育保险并履行缴费义务、符合计划生育政策。生育保险报销标准为顺产2750元、助产3500元、剖宫产4500元,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的,由生育保险基金按实全额支付;超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金 法律分析 宁波市生育保险政策规定,宁波职工要想享受生育保险待遇,必须满足以下三个条件:一、在生育期间,职工必须处于在职状态,且所在单位已按规定缴纳生育保险并履行了缴费义务,继续缴纳生育保险费用;二、生育或施行计划生育手术时,且已缴纳生育保险费累计满一年以上;三、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策。 宁波生育保险报销标准: 根据《宁波市城镇企业职工生育保险》相关政策,生育保险医疗费用报销定额标准为:顺产2750元、助产3500元、剖宫产4500元,高于或低于标准都以定额为准。生育医疗费用按照定额进行补偿,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用(含孕期检查费用)补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的,由生育保险基金按实全额支付。 超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。各县(市)和鄞州区生育医疗费用补偿定额标准由各地制订。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。 宁波生育保险报销所需资料: 1.《宁波市企业职工生育保险待遇核准结算表》一式二份,加盖用人单位公章; 2.《宁波市企业职工计划生育手术医疗证申请表》一式二份,加盖用人单位公章; 3.生育(计划生育)职工身份证原件及复印件; 4.施行计划生育手术职工一寸照片一张;流产手术须提供B超报告单; 5.《生殖健康服务证》原件及复印件; 6.《出生医学证明》原件及复印件; 7.住院医院的出院小结或门诊医疗诊断证明; 8.医疗费用发票(包括孕检和生产时); 9.用人单位收款凭证。 拓展延伸 宁波市生育保险报销所需资料包括哪些?根据宁波市人力资源和社会保障局发布的《宁波市生育保险管理办法》和《宁波市生育保险实施细则》,生育保险参保人员需要准备哪些资料呢?首先,参保人员需要填写《宁波市生育保险参保人员情况表》,并提供身份证、户口簿、身份证号码、婚姻状况证明、出生证明、独生子女证等证件和证明文件。其次,如果是男性参保人员,还需要提供《男性职工生育保险办法》规定的相关证明文件。最后,参保人员还需要提供与用人单位签订的劳动合同或用人单位出具的证明文件。如果参保人员无法提供以上资料,可以到户籍所在地的镇海区人力资源和社会保障局或市医疗保险办公室进行补正。 结语 宁波市生育保险政策规定,职工要想享受生育保险待遇,必须满足三个条件:在职状态、缴纳生育保险并履行缴费义务、符合计划生育政策。生育保险报销标准为顺产2750元、助产3500元、剖宫产4500元,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的,由生育保险基金按实全额支付;超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。所需资料包括《宁波市企业职工生育保险待遇核准结算表》、《宁波市企业职工计划生育手术医疗证申请表》、生育(计划生育)职工身份证原件及复印件、施行计划生育手术职工一寸照片一张、《生殖健康服务证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、住院医院的出院小结或门诊医疗诊断证明、医疗费用发票(包括孕检和生产时)、用人单位收款凭证。 法律依据 四川省人口与计划生育条例(2021修正): 第五章 奖励与社会保障 第二十四条 符合本条例规定生育子女的夫妻,除法律、法规规定外,延长女方生育假六十天,给予男方护理假二十天。生育假、护理假视为出勤,工资福利待遇不变。县级以上地方人民政府及用人单位应当保障生育假、护理假待遇落实。 子女三周岁以下的夫妻,每年分别享受累计十天的育儿假,育儿假视为出勤。 |
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