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问题 深圳市生育费用怎么报销
释义
    本文主要介绍了在深圳参加生育保险的参保人在市外生孩子也可以报销,但需先行垫付现金后,回到深圳后到社保局再进行报销。回到深圳后生育保险报销的具体流程和所需提供的证明也在文章中进行了详细介绍。
    法律分析
    在深圳参加生育保险的参保人,到市外生孩子是否可以报销?可以报销。但是参保人需先行垫付现金后,回到深圳后到社保局再进行报销。回到深圳后生育保险报销如何进行呢?本文将为大家详细介绍生育费用如何报销。
    生育费用如何报销
    1.参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?
    参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。
    2.参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?
    ①深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;
    ②非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。
    3.生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?
    符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):
    1.产前检查
    ①社会保障卡复印件;
    ②身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    ③参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
    ④结婚证复印件;
    ⑤出生医学证明复印件;
    ⑥产检费用明细清单原件;
    ⑦深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
    ⑧所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
    ⑨孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;10、产检发票原件。
    2.分娩住院
    ①社会保障卡复印件;
    ②身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    ③参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
    ④结婚证复印件;
    ⑤出生医学证明复印件;
    ⑥住院费用明细汇总清单原件;
    ⑦深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
    ⑧所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
    ⑨住院发票原件;
    ⑩加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。
    生育保险申请条件
    1.继续参加综合医疗和住院医疗保险(本月参保,次月1日开始可以享受);
    2.符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险申请注意事项
    1.目前,综合医疗保险和住院医疗保险参保人,均享有生育保险待遇,合作医疗保险参保人暂未享受。
    2.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    3.参保人符合计划生育政策,连续参加生育保险6个月以上的,可享受生育医疗费用和生育津贴待遇;参保人连续参加生育保险12个月以上的,其未就业配偶符合计划生育政策的,可享受生育医疗费用待遇。
    拓展延伸
    生育保险是指国家对生育妇女给予的保险金,旨在保障生育妇女在生育过程中的合法权益。在报销生育保险方面,根据我国现行的生育保险制度,生育保险可以在以下途径进行报销:
    1. 生育保险费由用人单位按国家规定缴纳,职工不缴纳生育保险费。
    2. 用人单位应当按时足额缴纳生育保险费,未按时足额缴纳生育保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按国家规定加收滞纳金。
    3. 生育保险待遇由社会保险经办机构负责发放,实行社会统筹。
    4. 生育保险待遇应包括产前检查费、分娩医疗费、产后护理费、计划生育手术费、国家和地方规定的其他项目。
    5. 生育保险不保下列费用:
    (一)女职工生育享受假期期间的生育津贴;
    (二)女职工生育医疗费用中的应当由生育保险基金支付的部分;
    (三)女职工计划生育手术费用。
    因此,生育保险可以在用人单位和社会保险经办机构之间进行报销,而生育保险待遇应由社会保险经办机构负责发放,实行社会统筹。
    法律依据
    中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第七章 参与社会发展 第七十一条 老年人有继续受教育的权利。
    国家发展老年教育,把老年教育纳入终身教育体系,鼓励社会办好各类老年学校。
    各级人民政府对老年教育应当加强领导,统一规划,加大投入。
    中华人民共和国未成年人保护法(2020修订):第六章 政府保护 第八十四条 各级人民政府应当发展托育、学前教育事业,办好婴幼儿照护服务机构、幼儿园,支持社会力量依法兴办母婴室、婴幼儿照护服务机构、幼儿园。
    县级以上地方人民政府及其有关部门应当培养和培训婴幼儿照护服务机构、幼儿园的保教人员,提高其职业道德素质和业务能力。
    中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第一章 总 则 第八条 国家进行人口老龄化国情教育,增强全社会积极应对人口老龄化意识。
    全社会应当广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动,树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。
    青少年组织、学校和幼儿园应当对青少年和儿童进行敬老、养老、助老的道德教育和维护老年人合法权益的法制教育。
    广播、电影、电视、报刊、网络等应当反映老年人的生活,开展维护老年人合法权益的宣传,为老年人服务。
    
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更新时间:2025/1/11 20:29:20