| 问题 | 婴儿医保卡有什么用 |
| 释义 | 儿童社会保障卡的用处：国家给提供的一种医疗福利，针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障，例如可以对门诊医疗费用进行理赔，可以对先天性疾病和既往症提供保障。 一、少儿医保的优势是什么？ 少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式，主要体现在： 1、从待遇上看，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。 增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线，参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的，基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80％至90％提高到全部按90％记账。扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。 2、参保少儿就医转诊更为便利。 目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多，只有几十家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家，数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。 3、易于与现行的医疗保险制度衔接。 未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。 二、孩子可以刷医保卡吗？ 可以，父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2、提供子女社会保障卡卡号。3、提供双方的关系，双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。此外，统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡，子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂，父母为孩子支付门诊费需确认关系。 三、医疗保险如何报销 医疗保险报销的方式如下： 1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户； 2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销； 3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。 一、医疗保险理赔需要提供的材料如下： 1、职工医保、城镇居民医保所提供的材料有居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明、诊断证明。商业医疗保险需提供医院出具的费用发票，清单，病情证明； 2、新农合医保所提供材料有疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件、门诊病例和小票、身份证明、医疗本等。 二、医疗保险报销条件如下： 1、雇主为雇员支付医疗保险； 2、中国合法公民； 3、指定医院就医； 4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内； 5、累计年度报销最高额度不能超过2万元； 6、就医凭证； 7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。 总之，如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话，患者在结账时应主动出示社保卡，医院就会自动扣除医疗保险报销的部分，不需去专门的机构申请报销费；如果当地医保定点医疗结构治疗但没有住院，医院不能直接报销，需要投保人带着社保卡、医院发票等相关材料，到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果需要进行医疗保险报销，需要是雇主为雇员支付医疗保险；中国合法公民；指定医院就医；报销医疗费用在医疗保险规定范围内。 |
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