| 问题 | 东莞大病医疗保险报销标准是多少 |
| 释义 | 该文介绍了东莞医保中大病医疗保险的具体报销金额及规定。根据文章内容可知,该保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分,由大病保险资金按比例分段支付。其中,10万元以上的费用支付比例为70%,年度最高支付限额为30万元。同时,文章还规定了不同费用区间的支付比例和最高支付限额。最后,文章还强调了参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线,起付线以上合规自付医疗 法律分析 请问东莞医保中大病医疗保险的具体报销金额是多少?如果一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分,那么大病保险资金将按照一定比例进行分段支付。其中,10万元以上的费用支付比例为70%,年度最高支付限额为30万元。 一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付： 1.8万元—5万元(含5万元)支付50%; 5万元—10万元(含10万元)支付60%; 10万元以上支付70%。 年度最高支付限额为30万元。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院)，只负担一次大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。 东莞城镇居民大病住院，由基本医疗保险基金或大病保险基金支付的费用，分别由东莞市社会保险事业局或商业保险机构按月支付给定点医疗机构;属于人工审核报销的，分别支付给参保人员。 以上是对东莞大病医疗保险报销多少钱的介绍。其主要按照报销比例与起付标准为主。一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付，1.8万元-5万元(含5万元)支付50%。 拓展延伸 根据我国《东莞市人民政府办公室关于整合城乡居民大病保险制度的实施意见》，大病医疗保险报销比例实行分段计费。具体来说，参保人在大病保险起付标准以上的医疗费用，报销比例为80%。 另外，参保人需要先承担起付标准1万元的医疗费用，超出部分则按照80%的比例进行报销。同时，参保人需要与医保部门签订服务协议，并按协议规定支付服务费用。 需要注意的是，不同人群的大病医疗保险报销比例可能有所不同。如特困供养人员、孤儿等特殊人群的大病医疗保险报销比例为100%。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。 残疾标准由国务院规定。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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