释义 |
法律分析:重疾险中,对于微创手术的免责标准并没有明确的规定,应根据具体情况进行判断。一般情况下,保险公司会根据保险合同中对重疾的定义、免赔条款和保险金给付条件等内容进行评估,并结合医学证明和手术记录等证据,来判断微创手术是否属于保险条款中规定的免责情形。 法律依据: 1. 《保险法》第二十九条:保险合同约定的除外责任条款应当明确、明示、合法。保险人应当在订立合同时或者事后及时告知投保人和被保险人。 2. 《保险法》第三十二条:保险人对保险事故应当按照约定承担给付保险金的责任。 3. 《保险法》第三十三条:保险人有权对保险事故的发生和赔偿行为进行调查。 4. 《保险法实施条例》第十四条:除非另有约定,保险人不承担下列责任:(十)投保人或被保险人故意造成的保险事故。 5. 《重大疾病保险条款范本》第四条:本保险合同所称重疾是指本合同所列明的疾病,包括其合并症和恶性肿瘤,但不包括以下情况:(四)已经治愈或者能够通过手术治愈的早期癌症和其他轻微疾病。 根据以上法律依据,保险公司应当在保险合同中明确免责条款,充分告知投保人和被保险人,同时对保险事故进行调查判断,并参照合同条款和医学证明等证据,作出是否免责的决定。 |