问题 | 微创手术对重疾险理赔会产生影响吗? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔需要满足保险合同所规定的疾病诊断标准,手术方式不影响理赔;但如手术后治疗费用超出保险金额,需另行支付。 法律依据: 1. 《保险法》第十二条:保险公司应当依法合理确定保险标的、保险金额和保险费率,明确保险责任和理赔范围。 2. 《重大疾病保险条款》:保险公司承担保险责任的范围是:投保人、被保险人在本合同约定的疾病确诊后,在保险期间内,被保险人因所保险的疾病产生的直接医疗费用、住院伙食补贴费用(以实际发生的费用为限)及因治疗、康复等原因而产生的其他相关费用。 3. 《保险法》第四十七条:保险公司与投保人、被保险人订立保险合同,保险公司应当履行合同约定的义务,不得违反法律、行政法规的规定或者合同约定损害投保人、被保险人的合法权益。 4. 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条:医疗机构及其医务人员应当按照国家有关规定和行业标准,选择安全、有效的医疗技术和方法,对患者实施诊疗和手术,确保医疗质量。 综上所述,微创手术与重疾险理赔无直接关系,但如手术后治疗费用超出保险金额,需另行支付。保险公司应当按照保险合同约定承担相应的保险责任,履行合同约定的义务,确保投保人、被保险人的合法权益。同时,医疗机构及其医务人员应当按照国家规定和行业标准,确保医疗质量,避免因操作不当或过失导致医疗损害责任。 |
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