释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当对被保险人在保险期间发生的意外事故或疾病进行理赔,但在某些情况下,保险公司可能会拒绝赔偿。对于结节病人的赔偿申请被拒绝,需要考虑保险合同中对于疾病的定义和除外责任的约定。 法律依据: 1. 保险法第十二条规定:保险人应当对被保险人提出的赔偿请求,及时进行核定、支付。 2. 保险合同中疾病的定义和除外责任的约定,应当明确并合法有效。 3. 《合同法》第一百七十三条规定:当事人应当按照约定履行自己的义务,保险合同应当依法诚实守信、公平合理。 4. 最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释第七条规定:保险公司在保险合同约定的保险责任范围内,不得以合同条款不明、不清、不实为由拒绝赔付保险金。 |